urnurse.net
  รวมเรื่องควรรู้ สำหรับการทำงานพยาบาลวิชาชีพ ในโรงพยาบาล
การตรวจเพื่อวินิจฉัย
 

Bone scan

เป็นการตรวจกระดูกทั่วทั้งร่างกาย  โดยใช้สารเภสัชรังสีประกอบฟอสเฟต ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ  ภายในเวลา 2-3 ชั่วโมง สารรังสีจะไปจับที่กระดูกมากที่สุดแล้วจึงจะทำการถ่ายภาพกระดูกทั้งตัว [Whole body scan]  แต่บางกรณีอาจถ่ายภาพต่อเนื่องทันทีขณะฉีดเภสัชรังสีเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดไปที่บริเวณรอยโรค

สารเภสัชรังสีที่ใช้ตรวจ>> 99mTc MDP(Methylenediphosphonate) 20 mCi

วัตถุประสงค์การส่งตรวจ

  • ดูการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่กระดูก
  • ดูการติดเชื้อของกระดูก
  • ดูการบาดเจ็บที่กระดูก
  • ดูข้ออักเสบ
  • ดูการเน่าตายของเซลล์จากการขาดเลือด

การเตรียมตัวก่อนตรวจ

  • ปฏิบัติตัวตามปกติ ไม่ต้องงดอาหารและน้ำ

ขั้นตอนการตรวจ

  1. ฉีดสารเภสัชรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำประมาณ 1 นาที และรอประมาณ 3-4 ชั่วโมง เพื่อให้สารเภสัชรังสีไปจับที่กระดูก

  2. ระหว่างที่รอให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ 1-2 ลิตร (ภายใน 1-2 ชั่วโมงแรก) เพื่อช่วยกำจัดสารเภสัชรังสีส่วนที่ไม่ไปจับที่กระดูกออกจากร่างกายทางปัสสาวะ และจะช่วยทำให้ได้ภาพกระดูกชัดเจน

  3. ก่อนเข้าห้องตรวจ ผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะอีกครั้ง เพื่อให้สารรังสีที่ค้างในกระเพาะปัสสาวะออกไปและเหลือน้อยที่สุด (เพราะปัสสาวะมีสารรังสี อาจบังส่วนกระดูก ทำให้การแปลผลผิดพลาดได้)

  4. วิธีถ่ายภาพกระดูกทั้งตัว เริ่มจากให้ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียงตรวจใต้/เหนือเครื่องมือถ่ายภาพสแกน เครื่องมือจะเคลื่อนที่ช้าๆ ถ่ายภาพกระดูกตั้งแต่หัวไปจนถึงเท้าทั้งด้านหน้าและด้านหลัง  ใช้เวลาประมาณ 40 นาที ซึ่งผู้ป่วยจะต้องอยู่นิ่งๆ หลังจากนั้นอาจต้องถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อเก็บรายละเอียดเป็นจุดๆ ของร่างกาย อีก 2-4 ภาพ (อาจมากกว่านั้น) ใช้เวลาภาพละ 2-3 นาที

คำแนะนำหลังจากฉีดสารเภสัชรังสี

  1. ระหว่างรอตรวจ ผู้ป่วยควรอยู่ในบริเวณที่ทางหน่วยจัดเตรียมไว้ให้
  2. หลังฉีดเภสัชรังสีแล้วไม่น้อยกว่า 24  ชั่วโมง ไม่ควรอุ้มหรือสัมผัสใกล้ชิดเด็กเล็กและสตรีตั้งครรภ์ หรือ เดินปะปนกับผู้อื่น เนื่องจากสารเภสัชรังสีที่ฉีดเข้าไปจะมีการสลายตัวให้รังสีออกมาตลอดเวลา รวมทั้งเหงื่อและปัสสาวะด้วย
  3. ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังการเปรอะเปื้อนของปัสสาวะที่มีสารรังสีปนออกมา จะต้องปัสสาวะในโถส้วมและราดน้ำมากๆ หลายๆ ครั้ง เพื่อชำระล้างรังสีที่ขับออกมากับปัสสาวะให้เจือจางและหมดไป
Hit Counter