urnurse.net
  งานทบทวนการใช้ทรัพยากรการแพทย์ - สิทธิ์ประกันสุขภาพ - เงื่อนไขความคุ้มครอง - มาตรฐานการรักษาพยาบาล
ทบทวนการใช้ทรัพยากร
 

Fax claim

คือรูปแบบบริการจ่ายชดเชยสินไหม ที่ใช้ระบบการพิจารณาอนุมัติผ่านทางระบบ Fax โดยโรงพยาบาลต้องเข้าร่วมโครงการ / เป็นคู่สัญญากับบริษัทประกัน

ประเด็นสำคัญของการพิจารณา fax claim

1. เงื่อนไขของการให้บริการของแต่ละบริษัท เช่น กำหนดระยะเวลา หมายเลข fax ที่เปิดให้บริการ

2. แบบฟอร์ม ที่ใช้ถูกต้องตามประเภทของสิทธิ์ และตามระเบียบของบริษัทคู่สัญญา

3. การบันทึกข้อความส่วนสำคัญ ถูกต้อง ครบถ้วน

ข้อมูลผู้ป่วย ชื่อผู้ป่วย , หมายเลขประจำตัว

ประวัติความเจ็บป่วย อาการเบื้องต้น , สาเหตุของการบาดเจ็บ , อวัยวะที่บาดเจ็บ ,วันที่เริ่มต้น

ความเห็นแพทย์ การวินิจฉัยโรค สาเหตุของการรับนอน และแผนการรักษา

ข้อมูลการวินิจฉัย และการให้การรักษา

สรุปผลการรักษา และระยะเวลาพักฟื้น

ตัวอย่างแบบฟอร์มสำหรับเรียกร้องค่าสินไหมชดเชย โดยทั่วไปเนื้อหาจะเหมือนกัน แตกต่างกันที่ logo ของบริษัท เคยมีการรวมการใช้แบบฟอร์มร่วมกันสำหรับ 6 บริษัท แต่ผู้เขียนหาไม่พบว่าเคยเก็บไว้ที่ส่วนใด ขอเวลาไปค้นก่อน

ปัจจุบันบริษัทประกันหลักๆ ก็มี website ที่เปิดให้ลูกค้าสามารถ download แบบฟอร์มได้แล้ว เช่น

แบบฟอร์ม บ. AIA

แบบฟอร์ม บ.ไทยประกันชีวิต

แบบฟอร์ม บ.อยุธยา อลิอันซ์ ซีพี

แบบฟอร์ม บ.Bupa

 

 

Hit Counter