urnurse.net
  งานทบทวนการใช้ทรัพยากรการแพทย์ - สิทธิ์ประกันสุขภาพ - เงื่อนไขความคุ้มครอง - มาตรฐานการรักษาพยาบาล
ทบทวนการใช้ทรัพยากร
 

เริ่มต้นงานทบทวนการใช้ทรัพยากร

เพื่อให้การดำเนินงานทบทวนการใช้ทรัพยากร เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และ ประสิทธิผล เริ่มการทำงานแบบเป็นลำดับ จะได้ไม่สับสนมากมาย

1. กำหนดเป้าหมายของงานทบทวน

ท่องจำให้ขึ้นใจ ว่าหลักการของงานทบทวนทรัพยากร ว่าไว้ดังนี้

“เติม.... ส่วนที่ขาด  ลด....ส่วนที่เกิน  งด....การใช้ผิด”

กำหนดเป้าหมายให้ชัดเจน เช่น

  • เพิ่มโอกาสในการใช้ทรัพยากร ในกลุ่มที่ขาดแคลน
  • ลดความสูญเสียจากการใช้ทรัพยากรซ้ำซ้อน
  • ลดความสูญเสียจาการใช้ทรัพยากร ที่ไม่เป็นตามเงื่อนไข / ข้อบ่งชี้

ความสูญเสีย อาจเป็นเรื่องของทรัพย์สินเงินทอง ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น เวลาในการทำงานซ้ำซ้อน หรือ ความสูญเสียในเรื่องของ ชื่อเสียง ความน่าเชื่อถือ ความไว้วางใจ (เครดิต )

ความสูญเสีย 7 ประการที่ถูกมองข้าม

ตัวอย่างการกำหนดเป้าหมายในการทบทวน

2. คัดเลือกทรัพยากรที่จะทำการทบทวน

จากคำว่าทรัพยากร ในข้อที่ 1 เราก็กำหนดให้ชัดเจนว่า เราจะทบทวนทรัพยากรอะไร เช่น ที่นอนลม , เครื่องช่วยหายใจ , การตรวจ Lab , การตรวจ x -ray ฯลฯ

การคัดเลือกทรัพยากรที่ควรนำมาทบทวน

 

3. กำหนดกลุ่มเป้าหมาย และช่วงเวลาในการทบทวน

กลุ่มเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ทรัพยากรที่คัดเลือกตามข้อ 2

 

4. วางแผนรูปแบบการทบทวน และ รายงานสรุปผล

เป้าหมายการทบทวน : เพื่อลดความสูญเสียจากการปฏิเสธวางบิลจากบริษัทประกันคู่สัญญา

ทรัพยากรในการทบทวน : การรับนอนที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยที่ใช้สิทธิ์วางบิลบริษัทประกันคู่สัญญา

การวางแผน

1.จัดทำข้อมูลพื้นฐาน สถิติการปฏิเสธวางบิลจากบริษัทประกันคู่ศัญญา (ควรแสดงรายงานเป็นกราฟ เพื่อใช้ในการเปรียบเทียบเมื่อสรุปผลหลังการทบทวน )

  • อัตราการรับนอนของผู้ป่วยกลุ่มประกัน
  • อัตราความสุญเสียจากการปฏิเสธที่เกิดขึ้น และแนวโน้ม
  • มูลค่าความสุญเสียจากการปฏิเสธ
  • จำแนกประเด็นของการปฏิเสธ

2. นำเสนอข้อมูลในกลุ่มบุคคลากรที่เกี่ยวข้อง เพื่อเข้าใจปัญหา และ ร่วมมือในการพัฒนา ข้อ 3 - 4

3. กำหนดข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในการรับนอน ซึ่งการกำหนดข้อบ่งชี้ ควรเป็นมาตรฐานที่ยอมรับในองค์กร / กลุ่มบุคคลากรที่เกี่ยวข้องกับการรับนอน

4. กำหนดแนวทางปฏิบัติ เมื่อพบการรับนอนไม่มีข้อบ่งชี้

5. สร้างเครื่องมือ / แบบฟอร์มในการทบทวน โดยยึดตามข้อบ่งชี้ และแนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ตามข้อ 3 และ 4

6. กำหนดการส่งต่อข้อมูลเพื่อทำการทบทวน ทั้งนี้ขึ้นอยู่องค์การ อาจดำเนินการโดย UR Nurse / บุคลากรแผนกอื่นๆ

7. สรุปผลข้อมูลที่ได้ โดยรายงานเปรียบเทียบกับข้อมูลพื้นฐานตามข้อ 1 ( ก่อน และ หลังดำเนินการ )

 

การนำผลทบทวนไปใช้

พึงระลึกอยู่เสมอว่า การทบทวนฯ จะไม่มีคุณค่าใดๆทั้งสิ้น  ถ้าหากไม่มีการนำผลจากการทบทวนฯ ไปใช้ประโยชน์ในการพัฒนางาน ดังนั้น การนำเสนอผลการทบทวน ทั้งก่อน และหลังดำเนินการ เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยพัฒนาองค์กร

 

 

 

Hit Counter