urnurse.net
  รวมเรื่องควรรู้ สำหรับการทำงานพยาบาลวิชาชีพ ในโรงพยาบาล
การบริหารยา

เซรุ่มแก้พิษงู

โดย สถานเสาวภา สภากาชาดไทย

  ปัจจุบันสถานเสาวภามีการผลิตเซรุ่มแก้พิษงูชนิดแห้งทั้งหมด7ชนิด แบ่งเป็น2กลุ่มคือ

เซรุ่มที่ต้านพิษงูระบบประสาท 4 ชนิด ได้แก่ เซรุ่มแก้พิษงูจงอาง เซรุ่มแก้พิษงูเห่า เซรุ่มแก้พิษงูสามเหลี่ยม และเซรุ่มแก้พิษงูทับสมิงคลา

และเซรุ่มที่ต้านพิษงูระบบโลหิต 3 ชนิดคือ เซรุ่มแก้พิษงูกะปะ เซรุ่มแก้พิษงูเขียวหางไหม้ และเซรุ่มแก้พิษงูแมวเซา และในอนาคตจะมีการผลิตเซรุ่มชนิดรวม 2 ชนิด คือ เซรุ่มรวมต่องูระบบประสาท และเซรุ่มรวมระบบโลหิต

1. เซรุ่มแก้พิษงูจงอาง(King Cobra antivenin) ทำลายพิษงูจงอาง(Ophiophagus hannah) ได้ไม่น้อยกว่า 0.8 mg./ml

2. เซรุ่มแก้พิษงูเห่า (Cobra antivenin) ทำลายพิษงูเห่า (Naja kaouthia) ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg./ml

3. เซรุ่มแก้พิษงูสามเหลี่ยม(Banded Krait antivenin) ทำลายพิษงูสามเหลี่ยม (Bungarus fasciatus)ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg./ml
4. เซรุ่มแก้พิษงูทับสมิงคลา(Malayan Krait antivenin) ทำลายพิษงูทับสมิงคลา (Bungarus candidus) ได้ไม่น้อยกว่า 0.4 mg./ml.
5. เซรุ่ม แก้พิษงูกะปะ(Malayan Pit Viper antivenin) ทำลายพิษงูกะปะ (Calloselasma rhodostoma)ได้ไม่น้อยกว่า 1.6 mg./ml
6. เซรุ่มแก้พิษงูเขียวหางไหม้(Green Pit Viper antivenin) ทำลายพิษงูเขียวหางไหม้ (Trimeresurus albolabris) ได้ไม่น้อยกว่า 0.7 mg./ml

7. เซรุ่มแก้พิษงูแมวเซา(Russell’s Viper antivenin) ทำลายพิษงูแมวเซา (Daboia russelli siamensis) ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg./ml
8. เซรุ่มแก้พิษงูระบบโลหิต (Hemato polyvalent snake antivenin)
       สามารถ ทำลายพิษงูกะปะ (Calloselasma rhodostoma) ได้ไม่น้อยกว่า 1.6 mg/ml
       สามารถ ทำลายพิษงูเขียวหางไหม้ (Trimeresurus albolabris) ได้ไม่น้อยกว่า 0.7 mg/ml
       สามารถ ทำลายพิษงูแมวเซา (Daboia russelli siamensis) ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg/ml
9. เซรุ่มแก้พิษงูระบบประสาท (Neuro polyvalent snake antivenin)
       สามารถ ทำลายพิษงูจงอาง(Ophiophagus hannah) ได้ไม่น้อยกว่า 0.8 mg/ml
       สามารถ ทำลายพิษงูเห่า (Naja kaouthia) ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg/ml
       สามารถ ทำลายพิษงูสามเหลี่ยม (Bungarus fasciatus)ได้ไม่น้อยกว่า 0.6 mg/ml
       สามารถ ทำลายพิษงูทับสมิงคลา (Bungarus candidus) ได้ไม่น้อยกว่า 0.4 mg/ml

การให้ยา

       ก่อนใช้เซรุ่มแก้พิษงูชนิดผงแห้งต้องละลายด้วยสารละลายที่บรรจุมาในกล่อง (หรือละลายด้วยน้ำกลั่นสำหรับฉีดปริมาณ 10 มล.)

ข้อห้ามใช้

       ไม่มีข้อห้ามใช้เนื่องจากหากไม่ฉีดเซรุ่มแก้พิษงูเมื่อถูกงูพิษกัดผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากผู้ป่วยจะมีประวัติว่าแพ้ หรือไวต่อส่วนประกอบตัวใดตัวหนึ่งในน้ำยา จำเป็นต้องเตรียมการป้องกันล่วงหน้า

ข้อควรระวัง

       ผู้ป่วยที่ถูกงูเห่าหรืองูจงอางกัดอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เนื่่องจากเซรุ่มแก้พิษงูเตรียมจากพลาสมาของม้า จึงอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อโปรตีนม้าได้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว

ก่อนฉีดเซรุ่มควรทดสอบความไวโดยฉีดเซรุ่มเจือจาง 1:100 ปริมาณ 0.02 มล. เข้าใต้ผิวหนังเพื่อดูปฏิกิริยา

อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่สามารถคาดการณ์การเกิดอาการช็อค และ/หรืออาการแพ้ได้ทั้งหมด ในผู้ป่วยทุกราย

 

Hit Counter