urnurse.net
  รวมเรื่องควรรู้ สำหรับการทำงานพยาบาลวิชาชีพ ในโรงพยาบาล
พื้นฐานงานพยาบาล
 

การสวนล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

( CBI )

เป็นวิธีการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ แบบระบบปิด ที่ใช้กับผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะปริมาณมาก เช่นผู้ป่วยที่ผ่าตัดต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้องอกหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดกั้นการไหลของปัสสาวะ รวมทั้งสวนล้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อของช่องทางเดินปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องคาสายสวนปัสสาวะไว้นานๆ

โดยใส่น้ำยาทำลายเชื้อโรคที่สวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะตลอดเวลา จะช่วยขจัดแบคทีเรีย ออกทันที และการไหลของปัสสาวะและน้ำยา จะช่วยป้องกันแบคทีเรีย ไม่ย้อนกลับ จากถุงเก็บปัสสาวะ ขึ้นไปยังกระเพาะปัสสาวะ

การสวนล้างแบบนี้จะมีสายสวนปัสสาวะที่ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้2 ทาง คือใส่สายทางท่อปัสสาวะ กับใส่สายทางหน้าท้องหรือหัวเหน่า (suprapubic cysostomy) โดยจะใช้สายสวนปัสสาวะแบบ 3 ทาง

  • ท างที่1 เป็นทางให้น้ำยาไหลเข้าสายสวนได้ตลอดเวลาด้วยอัตราการไหลประมาณชั่วโมงละ 60-80 มิลลิลิตร หรือประมาณวันละ 1500-2000 มิลลิลิตร
  • ทางที่สองสำหรับต่อให้น้ำยาและปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ ต่อลงถุงรับปัสสาวะ
  • ทางที่ 3 เป็นทางสำหรับใส่น้ำกลั่นเข้าไปโป่งลูกบอลลูน เพื่อไม่ให้สายปัสสาวะหลุด

การพยาบาลระหว่างการสวนล้าง

สังเกตลักษณะ และบันทึกปริมาณ จำนวนน้ำยาเข้า และปัสสาวะออก

ถ้าน้ำยาไม่ไหลเข้า หรือไหลเข้าน้อย จำนวนปัสสาวะที่ไหลออกมาจะมีสีแดงปนเลือด หรือขุ่นเป็นตะกอน จนทำให้เกิดลิ่มเลือด เศษชิ้นเนื้อหรือตะกอนมาอุดกั้นการไหลของปัสสาวะได้

การอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ จะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด เบ่งถ่ายปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะยืดขยายออก ทำ ให้แผลหายช้าหรือเลือดออกมากขึ้น

 

Hit Counter