urnurse.net
  รวมเรื่องควรรู้สำหรับการทำงานพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาล
การตรวจเพื่อวินิจฉัย
 

กลุ่มอาการทางผิวหนัง

กลุ่มโรคติดเชื้อ การเก็บตัวอย่างเพื่อส่งตรวจ
โรค Hand-Foot-and-Mouth Disease และ Herpangina (Entero virus)
  1. อุจจาระปริมาณ 8 กรัม (2 นิ้วหัวแม่มือ) เก็บ 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 โดยเร็วที่สุด ครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งที่ 1. เป็นเวลา 24-48 ชม.ต้องเก็บตัวอย่างทั้ง 2 ครั้ง ภายใน 14 วัน นับจากวันเริ่มป่วย การนำส่ง ให้แช่ในกระติกน้ำแข็ง
  2. เลือด เก็บแล้วปั่นแยกซีรั่มโดยต้องเก็บ paired serum จำนวน 2 ครั้งๆละ 2 มล.โดยครั้งที่ 1 เก็บให้เร็วที่สุดภายใน 3 วัน ครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 14 วัน นำส่งโดยแช่ในกระติกน้ำแข็ง
โรค Anthrax

การเก็บตัวอย่างต้องคำนึงถึงความปลอดภัย ควรใส่ถุงมือ ผ้ากันเปื้อนหรือเสื้อกาวน์ และสวมหน้ากาก

  1. จากผิวหนัง ในระยะเริ่มต้นจะเป็น vesicle ให้ใช้ swab 2 อัน ซับของเหลวจากแผล อันแรกป้ายบน Slide ปล่อยให้แห้ง fix โดยจุ่มใน absolute methanol นาน 3 นาทีหรือ heat fix สำหรับย้อมวิธี M'Fadyean ต่อไป ส่วน swab อันที่สอง เพาะบน blood agar ทันที หรือใส่ใน Stuart transport medium ส่งห้องปฏิบัติการทันที ถ้าในระยะแผลตกสะเก็ด ให้ใช้ forceps ปราศจากเชื้อแกะสะเก็ดแผลขึ้น ใช้ swab 2 อันซับด้วยน้ำเกลือปราศจากเชื้อ ซับส่วนที่อยู่ใต้สะเก็ด และดำเนินการต่อตามวิธีข้างต้น นำส่งทันทีที่อุณหภูมิ 4oc หรือกระติกน้ำแข็ง
  2. จากอุจจาระ เก็บอุจจาระ 8 กรัม (2นิ้วหัวแม่มือ) ในรายที่อาการไม่รุนแรง เก็บและนำส่งที่อุณหภูมิ 4oc
  3. จากเลือด ให้เจาะเลือดป้ายสไลด์ สำหรับย้อมวิธี M'Fadyean และเพาะลง blood agar โดยตรง หรือทำ Haemoculture นำส่งที่อุณหภูมิ 4oc
  4. จากเสมหะ โดยการย้อมและเพาะเชื้อ การเก็บให้ผู้ป่วยบ้วนหรือกลั้วคอด้วยน้ำสะอาด และไอลึกๆ ใส่ลงในภาชนะปากกว้างที่มีฝาปิด นำส่งที่อุณหภูมิ 4oc
โรค Leishmaniasis
  1. จากผิวหนัง โดยตรวจในผู้ป่วยที่เป็น cutaneous leishmaniasis ตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่เป็นแผลโดยวิธี aseptic technique นำส่งห้องปฏิบัติการเพื่อย้อมสีดูเชื้อหรือเพาะเชื้อต่อไป
  2. จากเลือดและชิ้นเนื้อ โดยตรวจในผู้ป่วยที่เป็น viseral leishmaniasis หรือ Kala-azar สิ่งส่งตรวจคือ เลือด, ชิ้นเนื้อ ได้แก่ ตับ ม้าม และไขกระดูก แช่เย็นระหว่างส่ง
โรคคุดทะราด (Yaws)
เก็บน้ำเหลืองบริเวณก้นแผลมาตรวจวินิจฉัยกล้องจุลทรรศน์ชนิด Dark field
Hit Counter