urnurse.net
  ภาวะฉุกเฉิน และการช่วยเหลือเบื้องต้น
 

อาการหืดจับรุนแรงและต่อเนื่อง

(Status asthmaticus)

หมายถึง

ผู้ป่วยหืดจับ และได้รับยาขยายหลอดลมเพื่อรักษาโรคหืดกำเริบแล้ว ผู้ป่วยอาการไม่ดีขึ้น อาการที่เป็นรุนแรง และอาจมีอาการระบบหายใจล้มเหลวได้

อาการร่วม/อาการแสดง

การรักษาเบื้องต้น/ส่งต่อ

  1. มีอาการไอ หอบ หายใจลำบาก เหนื่อย กระสับกระส่าย
  2. ฟังได้ยินเสียง wheczing ในปอด
  3. มีการเปลี่ยนแปลง การรู้สติ
  4. พูดไม่ได้ พูดไม่เป็นประโยคเพราะเหนื่อย
  5. มีอาการเขียว เหงื่อแตก
  6. ฟังไม่ได้เสียง air emtry เลย
  7. มี pulsus paradoxus
  • ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
  • ให้ออกซิเจน
  • ให้สารน้ำ
  • ให้ยาพ่น beta-2 agonist ได้แก่ salbutamal หรือ terbutaline โดยวิธี nebulization ที่ต่อกับออกซิเจน
  • หากผู้ป่วยหมดสติหรือหยุดหายใจให้ดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพ
  • ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อม

หมายเหตุ ขณะที่พ่นยา beta-2 agonist ต้องประเมินอาการของผู้ป่วยหากพบว่าอาการไม่ทุเลา หรือ เสียง wheezing มากขึ้น ให้หยุดพ่นยาทันที และเปลี่ยนเป็นยาพ่นกลุ่ม anticholinergic เช่น ipratropium แทน

Hit Counter